執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導：安眠藥該用就用

在臨床工作中，我們經(jīng)常會遇到各種各樣的失眠患者，其中不乏一些患者由于擔心安眠藥的副作用而不愿使用任何一種安眠藥，在他們的心目中安眠藥會成癮，有這樣那樣的不良反應，因而一味排斥藥物尤其是安眠藥，以致形成惡性循環(huán)，導致慢性失眠癥，嚴重影響身心健康，生活質(zhì)量明顯下降。其實，這是一種認識誤區(qū)。早在2006年，國內(nèi)睡眠專家已經(jīng)達成臨床治療失眠的共識，臨床治療失眠的目標是：一、緩解癥狀，即改善患者的睡眠狀況。二、保持正常睡眠結構，在用安眠藥物的時候選擇對睡眠結構影響小的安眠藥，以增加深睡眠。三、恢復社會功能，提高患者的生活質(zhì)量。要達到緩解失眠癥狀和保持正常睡眠結構的目標，就需要使用安眠藥，只有及早使用安眠藥才能打斷失眠者已經(jīng)形成的惡性循環(huán)，幫助正常睡眠結構的恢復。在使用安眠藥治療失眠的過程中，患者常常會有許多疑問和擔心，擔心安眠藥會損傷肝功能、腎功能，引起記憶力下降、心電圖改變等等。實際上，從臨床研究資料和觀察結果來看，還沒有患者因服用安眠藥而造成肝腎功能明顯損害的報道，尤其是短期使用安眠藥的病人，雖然長期使用安眠藥可能會影響記憶力，但事實上，長期失眠對記憶的損害更大。長期使用安眠藥，一般都會產(chǎn)生藥物依賴性和耐藥性。長期用藥者如果突然停藥，會出現(xiàn)戒斷反應，引起緊張焦慮、反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴重。當然，對于藥物的依賴性和耐藥性問題，患者應該正確看待，醫(yī)生會正確處理這些問題，一般短期失眠者使用安眠藥的時間較短、劑量較??；慢性失眠者可能吃藥時間要長一些，有些病情特殊的病人可能需要在專科醫(yī)生指導下長期服用，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，但長期服藥并不等同于依賴或成癮。一般來說，只要在專科醫(yī)生的指導下合理使用安眠藥，是完全可以避免藥物的不良反應，即便長期服用也是安全的，失眠者在醫(yī)生指導下該用就用，大可不必因噎廢食。