執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo)：安眠藥該用就用

在臨床工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的失眠患者，其中不乏一些患者由于擔(dān)心安眠藥的副作用而不愿使用任何一種安眠藥，在他們的心目中安眠藥會(huì)成癮，有這樣那樣的不良反應(yīng)，因而一味排斥藥物尤其是安眠藥，以致形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致慢性失眠癥，嚴(yán)重影響身心健康，生活質(zhì)量明顯下降。其實(shí)，這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。早在2006年，國內(nèi)睡眠專家已經(jīng)達(dá)成臨床治療失眠的共識(shí)，臨床治療失眠的目標(biāo)是：一、緩解癥狀，即改善患者的睡眠狀況。二、保持正常睡眠結(jié)構(gòu)，在用安眠藥物的時(shí)候選擇對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響小的安眠藥，以增加深睡眠。三、恢復(fù)社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量。要達(dá)到緩解失眠癥狀和保持正常睡眠結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，就需要使用安眠藥，只有及早使用安眠藥才能打斷失眠者已經(jīng)形成的惡性循環(huán)，幫助正常睡眠結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。在使用安眠藥治療失眠的過程中，患者常常會(huì)有許多疑問和擔(dān)心，擔(dān)心安眠藥會(huì)損傷肝功能、腎功能，引起記憶力下降、心電圖改變等等。實(shí)際上，從臨床研究資料和觀察結(jié)果來看，還沒有患者因服用安眠藥而造成肝腎功能明顯損害的報(bào)道，尤其是短期使用安眠藥的病人，雖然長期使用安眠藥可能會(huì)影響記憶力，但事實(shí)上，長期失眠對(duì)記憶的損害更大。長期使用安眠藥，一般都會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性和耐藥性。長期用藥者如果突然停藥，會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，引起緊張焦慮、反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重。當(dāng)然，對(duì)于藥物的依賴性和耐藥性問題，患者應(yīng)該正確看待，醫(yī)生會(huì)正確處理這些問題，一般短期失眠者使用安眠藥的時(shí)間較短、劑量較??；慢性失眠者可能吃藥時(shí)間要長一些，有些病情特殊的病人可能需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下長期服用，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，但長期服藥并不等同于依賴或成癮。一般來說，只要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理使用安眠藥，是完全可以避免藥物的不良反應(yīng)，即便長期服用也是安全的，失眠者在醫(yī)生指導(dǎo)下該用就用，大可不必因噎廢食。